Wie kann man herausfinden, ob eine Katze an Toxoplasmose erkrankt ist?

Toxoplasmose ist eine Infektionskrankheit. Die Krankheit wird durch die einfachsten Bakterien von Toxoplasma verursacht, und ihre Hauptträger sind Katzen. Die Krankheit wird durch Kontakt mit einem infizierten Tier auf den Menschen übertragen. Wie kann man eine Katze auf Toxoplasmose untersuchen und sich und Ihr Haustier vor Gefahren schützen? Die Hauptschwierigkeit besteht darin, dass der Nachweis von Toxoplasma im Körper nicht so einfach ist.

Hauptsache über Toxoplasmose

Toxoplasma (Toxoplasma gondii) - sehr hartnäckige Parasiten, die in rohem Fleisch, verschmutztem Wasser und im Boden leben können. Viele Tiere sind infiziert, aber Katzen sind die häufigsten Infektionsträger. Parasiten dringen durch Nahrung in den Körper des Tieres ein, Kätzchen können durch die Muttermilch gelangen.

Im Darm der Katze vermehrt sich Toxoplasma sexuell und bildet Zysten. Wenn Zysten mit Kot austreten, gelangen sie in die Umwelt und leben unter günstigen Bedingungen ihren Lebensunterhalt.

Toxoplasma lebt im Körper und kann durch den Lymphfluss in andere Organe, Gewebe sowie in das Blut eindringen. Außerhalb des Darms vermehren sich Parasiten ungeschlechtlich und dringen in die Zellen ihres Wirts ein. In solchen Fällen kann die Katze andere Personen nicht nur durch Stuhlgang, sondern auch durch andere Sekrete infizieren. Deshalb ist es so wichtig, das Vorhandensein von Parasiten zu überprüfen.

Eine starke menschliche Immunität kann die Infektion unterdrücken und sich entwickeln. Toxoplasmose ist jedoch besonders für schwangere Frauen gefährlich. Wenn eine Infektion während der Schwangerschaft auftritt, kann Toxoplasma in die Plazenta eindringen, den Fötus beeinträchtigen und Anomalien in seiner Entwicklung verursachen. Obwohl der Zustand der Frau selbst ist, kann das Vorhandensein der Infektion nicht reflektiert werden. Bei der Planung eines Kindes empfehlen Ärzte, Ihren Körper auf das Vorhandensein dieser Parasiten zu überprüfen, auch wenn keine Katzen im Haus sind.

Symptome einer Toxoplasmose bei einer Katze

Wie beim Menschen manifestiert sich die Krankheit bei Katzen mit hoher Immunität nicht immer. Aber selbst wenn die akute Form fortschreitet, sind die Symptome der Erkältung sehr ähnlich:

• leichte Rötung der Augen;
• Nasenausfluss, Niesen;
• Husten;
• geschwollene Lymphknoten;
• verminderter Appetit;
• Lethargie;
• Temperaturerhöhung;
• verärgert Hocker

Die Krankheit geht sehr schnell in die chronische Form über und die akuten Symptome verschwinden. Die Diagnose einer Infektion ist nur möglich, wenn Sie das Tier überprüfen.

Wie erkennt man eine Toxoplasmose bei einer Katze?

Die Diagnose der Toxoplasmose bei Katzen wird ausschließlich in der Tierklinik durchgeführt. Leider verfügen nicht alle Tierkliniken über die Ausrüstung in Laboratorien, um solche Infektionen zu erkennen. Routinetests können sich als falsch negativ herausstellen. Überprüfen Sie den Körper auf Toxoplasma ist nicht einfach.

Überlegen Sie, welche diagnostischen Tests zum Nachweis von Toxoplasma im Tier durchgeführt werden.

Caporgram

Die Analyse von Kotrückständen ist die unzuverlässigste Methode zur Diagnose von Toxoplasmose. Das Problem ist, dass Parasiten nur zwei bis drei Wochen nach der Infektion im Darm leben und Zysten bilden. Die Larven der Parasiten sind so klein, dass sie nicht durch jedes Mikroskop nachgewiesen werden können. In den meisten Fällen zeigt die Kotuntersuchung bei infizierten Katzen keine pathogenen Mikroorganismen.

Serologische Analyse

Führen Sie zur Analyse eine venöse Blutentnahme durch. Es wird auf zwei Arten durchgeführt:

• Agglutination Vom Immunsystem der Katze gegen Toxoplasma produzierte Antikörper werden in das Serum injiziert. Wenn der Erreger im Blut des Tieres vorhanden ist, kommt es zu einer Agglutination.
• Enzymgebundener Immunosorbent Assay (ELISA). Ein Antigen (Toxoplasma) wird in das Blutserum injiziert und untersucht die Antikörperantwort. Wenn die Immunantwort sofort stark ist, ist die Infektion bereits im Körper der Katze vorhanden.

Es gibt Zeiten, in denen diese Analysen ein falsches Ergebnis liefern. Toxoplasma-Immunglobuline können über mehrere Jahre hinweg hoch bleiben, selbst wenn die Infektion vollständig unterdrückt wurde. Dennoch lohnt es sich, die Katze auf diese Weise zu überprüfen.

Zytologische Untersuchung

Abgeleitet aus der Schleimhaut des Tieres. Für ein genaueres Ergebnis ist es besser, eine Probe von Lymphgewebe oder Cerebrospinalflüssigkeit zu entnehmen und auf Infektion zu testen. Die Diagnose liefert genauere Ergebnisse, die Implementierung erfordert jedoch spezielle Geräte und Reagenzien.

PCR-Analyse

Die Polymerase-Kettenreaktion (PCR) ist eine der neuesten diagnostischen Methoden, die auf der Molekularbiologie basieren. Für die Studie werden künstlich hergestellte Enzyme verwendet, die DNA und RNA pathogener Mikroorganismen replizieren. Zur Analyse können verwendet werden: Blut, Urin, Auswurf und andere tierische Biomaterialien. Wenn sich eine Infektion im Körper befindet, werden die in das Biomaterial eingebrachten Enzyme dies zeigen. Die Diagnose liefert genaue Ergebnisse und es ist nie falsch, was der Hauptvorteil ist.

Wenn die Analyse auf Toxoplasmose bestätigt ist, wird der Katze die Behandlung verordnet. Um Parasiten zu unterdrücken, werden Medikamente der Sulfanilamid-Gruppe eingesetzt, um die Schutzkräfte zu erhöhen - Vitamine und Immunmodulatoren.

Prävention

Für die Verhinderung der Toxoplasmose bei Hauskatzen schließen Sie rohes Fleisch von der Ernährung aus. Es ist ratsam, das Haustier nicht herauszulassen. Wenn die Katze spazieren geht, ist es unmöglich, sie vor einer Infektion zu schützen. Er kann die Infektion auffangen, indem er eine Maus isst, Müll wegwirft oder verschmutztes Wasser trinkt.

Bei schmerzhaften Symptomen müssen Sie einen Tierarzt konsultieren und untersucht werden.

Behandlung der Toxoplasmose bei Katzen: Was ist es und warum ist die Krankheit für den Menschen gefährlich?

Die Toxoplasmose bei Katzen ist möglicherweise eine der bekanntesten Krankheiten dieser Haustiersorte. Dieser Ruf ist aus zwei Gründen gerechtfertigt: a) der Prävalenz des Infektionserregers, seiner Verfügbarkeit und damit der „Beliebtheit“ der Krankheit, und b) der Tatsache, dass die Toxoplasmose bei einer Katze eine der wenigen Krankheiten ist, die sie auf den Menschen übertragen kann. Die Symptome und die Behandlung dieser Krankheit sowie deren Vorbeugung sind jedoch weniger akustisch.

Wer ist Toxoplasma?

Die Toxoplasmose bei Katzen, anderen Säugetieren und Menschen ist eine Infektionskrankheit des parasitären Typs, deren Erreger Toxoplasma gondii ist. Dieser Parasit hat einen ziemlich komplexen Zyklus der biologischen Entwicklung, in verschiedenen Stadien, von denen er verschiedene Träger benötigt. Wenn nur die Katze der Haupteigentümer von Toxoplasma werden kann, kann jedes warmblütige Wesen, sei es ein Vogel, eine Kuh, eine Maus oder ein Mann, ein Zwischenwirt werden.

Toxoplasmen sind sehr verbreitete Protozoen, die buchstäblich überall sind: in Wasser und Boden, an Pflanzen und in Fleisch. Laut Statistik sind etwa ein Drittel der Menschen und über die Hälfte der Säugetiere der Erde Träger dieser Parasiten.

Toxoplasma vermehrt sich asexuell im Körper eines Zwischenwirtes und breitet sich durch die Blutbahn durch seine Organe und Gewebe aus. Als nächstes dringen Zysten von Toxoplasma in den Katzenkörper ein (zum Beispiel frisst die Katze eine infizierte Maus), und dort beginnt der Prozess der sexuellen Reproduktion von Parasiten. Gleichzeitig bilden sich Zysten, die resistent gegen die äußere Umgebung sind, die mit dem Kot der Katze ihren Darm verlassen und in die Natur gelangen, wo sie wieder Zwischenwirte finden, die sie entweder essen oder inhalieren.

Während der Vermehrung von Toxoplasma werden die Zellen und Gewebe des Körpers des Trägers des Parasiten zerstört, was eine Reihe systemischer Komplikationen nach sich ziehen kann - von der Parese über die Lähmung bis zum Tod.

Wie funktioniert die Toxoplasmose?

Toxoplasmose bei Katzen in akuter Form tritt in der Regel nur bei sehr geschwächten Tieren mit eingeschränkter Immunität auf - die Katze erbricht stark, sie leidet an unbeugsamen Durchfall, sie hat Krämpfe, das Atmen ist schwierig und ihre Augen eichen. Hier werden Sie die Krankheit nicht übersehen - dringend zum Tierarzt. In anderen Fällen sind die äußeren Anzeichen einer Toxoplasmose bei Katzen einem leichten Verdauungsstörungen oder einer Erkältung sehr ähnlich:

• kurze Störung des Gastrointestinaltrakts;
• Lethargie;
• verminderter Appetit;
• Tränenausfluss aus den Augen;
• Muskelzittern.

Da die Katze auf diese Weise nicht davon profitiert, schlussfolgern die Besitzer normalerweise, dass das Tier etwas Falsches gegessen hat oder auf dem kalten Boden lag, wodurch es krank wurde. Außerdem geht die Toxoplasmose bei Katzen schnell und ohne Behandlung innerhalb von wenigen Tagen buchstäblich von der subakuten Form und weiter in die chronische über, während sich das Tier nach außen hin "erholt" und wie üblich "isst", frisst, spielt und posiert für Fotos berühren.

Es ist wichtig zu verstehen, dass ein chronisch krankes Tier ein Träger von Parasiten bleibt, und es ist unmöglich, einmal aufgenommenes Toxoplasma vollständig zu beseitigen - nur um sie "einzuschlafen". Das Immunsystem einer normal funktionierenden Katze blockiert das sich schnell replizierende Toxoplasma und setzt sie in Isolation - und danach hören die Protozoen auf, sich auszudrücken. In der Zukunft kann das Trägertier Verschlimmerungen der Krankheit erleben, die mit einer Abnahme der Immunität verbunden sind. Außerdem können sich Katzen bei der Einführung "frischer" Parasiten erneut infizieren. Anschließend muss die Toxoplasmose bei Katzen gemäß den Empfehlungen des Tierarztes erneut behandelt werden.

Wie kann man Toxoplasmose bei Katzen erkennen?

Wie kann man eine Katze auf Toxoplasmose untersuchen? Die Antwort liegt auf der Hand: Nehmen Sie in einer Tierklinik Tests auf Toxoplasmose bei Katzen. Toxoplasmen sind ziemlich heimtückisch und infizieren sie mit der Fähigkeit, andere beliebte Katzenkrankheiten wie Panleukopenie, Salmonellose, Coronavirus und sogar Schlaganfall oder Epilepsie vorzugeben. Spezielle Studien zu Tierkot zum Nachweis von Toxoplasma-Zysten und Blut - zu Antikörpern gegen Toxoplasmose ermöglichen es jedoch, den wahren Täter in den Gesundheitsproblemen der Katze zu identifizieren und die richtige Behandlung vorzuschreiben.

In der modernen Veterinärmedizin wird die Verwendung mehrerer Analysemethoden empfohlen - so ist es möglich, die besten Ergebnisse der Forschung zu erhalten.

Toxoplasmose beim Menschen

Eine Person ist in der Lage, ein Zwischenwirt von Parasiten zu werden - im Allgemeinen sind die Symptome und die Behandlung der Toxoplasmose bei Katzen und Menschen ungefähr gleich wie auch die Gefahren, die durch das Toxoplasma ausgehen: Ein Patient mit guter Immunität kann sein ganzes Leben lang leben und ist nicht verdächtig gegenüber Problemen. Bei schweren Immunproblemen kann die Toxoplasmose jedoch den Körper stark schädigen und den Patienten sogar töten.

Besonders gefährlich ist eine akute oder subakute Infektion mit Toxoplasma für eine schwangere Frau und ihren Fötus. Eine Toxoplasmose während der Schwangerschaft kann eine Fehlgeburt provozieren oder, nachdem sie die Plazentaschranke durchdrungen hat, zum Auftreten schwerer Entwicklungspathologien bei einem Kind führen. Deshalb sollten Sie bei der Planung eines Babys sorgfältig Tests bestehen, einschließlich der Anwesenheit von Antikörpern gegen Toxoplasma.

Bei einem positiven Ergebnis kann es zwei Arten geben: mit dem Buchstaben M, was bedeutet, dass die Frau momentan an Toxoplasmose erkrankt ist, oder G - wenn sie zuvor diese Infektion hatte. Im ersten Fall muss die Infektion vor der Empfängnis behandelt werden, im zweiten Fall stellt Toxoplasma weder für die werdende Mutter noch für den Fötus eine Gefahr dar, da diese Erkrankung beim Menschen nicht erneut auftritt. Wenn die Tests negativ sind, müssen Sie nur versuchen, sich nicht zuerst anzustecken, und achten Sie besonders auf die Prävention. Eine Toxoplasmose-Impfung gibt es leider nicht.

Wie behandelt man Toxoplasmose?

Die Behandlung einer Toxoplasmose bei einer Katze ist ein ziemlich langer Prozess (bis zu mehreren Monaten) und recht kostspielig. Für die Behandlung von zwei Arten werden spezielle Medikamente benötigt: spezifisch und symptomatisch. Die Behandlung soll die Symptome der Krankheit lindern und in eine chronische Form umsetzen. Dies impliziert insbesondere die Verwendung einer Reihe von Medikamenten aus einer Reihe von Breitbandantibiotika wie Dalacin oder Himkokkokd. Tierärzte verwenden häufig auch das seit Jahrzehnten getestete Medikament AED F2. ASD steht für "Dorogovs antiseptisches Stimulans", der Buchstabe "f" bedeutet "Bruch". Es hat immunmodulatorische, entzündungshemmende und antiseptische Eigenschaften, so dass wir ASD-2 empfehlen können, auch zur Behandlung und Vorbeugung von Toxoplasmose. Darüber hinaus wird ASD-2 in der veterinärmedizinischen Praxis häufig verwendet, um nicht nur die einfachsten Parasiten, sondern auch ihre weiterentwickelten Formen, die Würmer, zu bekämpfen.

Bei rechtzeitigem Zugang zu einem Arzt ist die Prognose für eine im Allgemeinen gesunde Katze mit guter Immunität günstig; Wenn das Tier alt ist und außerdem durch verschiedene chronische Krankheiten erschöpft ist, kann die Behandlung von Toxoplasmose trotz der Verwendung von ASD-2 und anderen Fortschritten in der Tiermedizin leider nicht erfolgreich sein.

Prävention von Toxoplasmose

Wie bekommt man Toxoplasmose von einer Katze? Ein Tier, das an einer akuten, schwer verlaufenden Toxoplasmose erkrankt ist, ist sehr ansteckend - nicht nur sein Kot, sondern auch andere Sekrete sind gefährlich. Wenn das Haustier keine Probleme mit der Immunität hat, besteht die einzige Infektionsquelle bei Katzen im Kot.

Verringern Sie die Wahrscheinlichkeit einer Infektion einer Hauskatze mit Toxoplasmose sowie das Auftreten eines Rückfalls der Krankheit, wenn Sie einige einfache Empfehlungen befolgen:

1. Geben Sie Ihrem Haustier kein rohes oder halbgebackenes Fleisch, das möglicherweise mit Toxoplasma infiziert ist.
2. Katzenkassette sofort entleeren - frische Fäkalien sind sicher, die Aktivierung der Zysten in der Umgebung beginnt erst nach wenigen Stunden.
3. Behandeln Sie das Tablett regelmäßig mit einem Antiseptikum, das die einfachsten Organismen abtötet, und in der Regel öfter, um das Haus zu reinigen.
4. Lassen Sie nicht zu, dass Haustiere streunende Tiere berühren und Mäuse und Vögel jagen.

Empfehlungen für den Verzicht auf schlecht verarbeitetes thermisches Fleisch und die Aufrechterhaltung von Sauberkeit und Hygiene sind auch für eine Person relevant. Wenn Sie sich an sie halten, müssen Sie sich nicht weigern, mit Katzen zu kommunizieren, die trotz all ihrer Mängel wunderbare Begleiter sind.

Toxoplasmose bei Katzen und Hunden: Symptome, Diagnose, Prävention. Toxoplasmose beim Menschen.

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Toxoplasma gondii ist ein obligatorischer intrazellulärer Parasit, der nicht nur Menschen, sondern auch eine Vielzahl von Haus- und Wildtieren infizieren kann. Toxoplasmose ist eine endemische Krankheit, die sich weltweit ausbreitet. Katzen und wilde Katzen spielen eine wichtige Rolle in der Epidemiologie dieser Krankheit, da sie endgültige Wirte sind und umweltstabile Oozysten mit Kot freisetzen. Sporulierte Oozysten von infizierten Katzen und Bradyzoiten in den betroffenen Geweben von Zwischenwirten sind für alle warmblütigen Tiere sowie für den Menschen infektiös.

Hunde und Katzen können als Zwischenwirte fungieren, und ihre Toxoplasmose verläuft mit unterschiedlichem Schweregrad. In den meisten Fällen ist die Erkrankung bei immunkompetenten Menschen asymptomatisch oder mit leichten Symptomen der Erkrankung. Bei einer intrauterinen Infektion von Kindern sowie bei Menschen mit geschwächter Immunität schreitet die Infektion mit einer hohen Morbidität und Mortalität stark voran.

Aufgrund des potenziellen Risikos für die menschliche Gesundheit sollten Tierärzte nicht nur rechtzeitig Toxoplasmose erkennen, sondern auch kranke Katzen therapieren und Maßnahmen zur Verhinderung der Ausbreitung der Krankheit zwischen Mensch und Tier ergreifen.

Einleitung

Toscoplasmosis: Symptome, Behandlung, Prävention. Toxoplasmose bei Katzen: Behandlung. Symptome der Toxoplasmose beim Menschen. PCR-Analyse für Toxoplasmose. Toxoplasma-Entwicklungszyklus

Toxoplasmose ist eine gefährliche parasitäre Krankheit, die durch Protozoen der Spezies Toxoplasma gondii verursacht wird. Der Parasit wurde erstmals 1908 von Nicolle und Manceaux in Gundi (Nagetiere in Nordafrika) entdeckt. Der Name Toxoplasma gondii ("Toxon" = Bogen; "Plasma" = Form) wurde aufgrund der spezifischen Form des Parasiten (Mondsichel) zugewiesen und der Tierart, aus der der Erreger zuerst isoliert wurde, wurde berücksichtigt. Der Lebenszyklus von T. gondii wurde erst 1970 beschrieben [1,2].

Die erste Erwähnung der Toxoplasmose bei Hunden stammt aus dem Jahr 1910, als ein Hund mit Fieber, Anämie und hämorrhagischer Diarrhoe aus einem Exsudat und Lungenknoten isoliert wurde [3]. Der erste "Katzenfall" wird erst 1942 beschrieben. Nach einer kurzen Krankheit, die durch Anorexie, Fieber und Husten gekennzeichnet war, starb die Katze. Die Autopsie ergab tumorartige vergrößerte mesenteriale Lymphknoten, Ulzerationen der Darmschleimhaut sowie mehrere Knoten in der Lunge. T. gondii wurde in den Lymphknoten und Lungen gefunden [4].

Lebenszyklus von Toxoplasma gondii

Der komplexe Lebenszyklus von T. gondii umfasst zwei Stufen: 1) sexuelle Fortpflanzung des Parasiten - nur bei Katzen; 2) asexuelle Reproduktion - kann im Körper eines jeden warmblütigen Tieres stattfinden, d. H. Säugetiere (einschließlich Menschen) und Vögel.

Es gibt drei infektiöse Stadien (Formen) des infektionsfähigen Parasiten:

• Sporulierte Oozysten Oozysten, die bei infizierten Katzen mit dem Kot ausgeschieden werden, sind zunächst unporuliert, nicht ansteckend (nicht ansteckend). In der Umgebung von 1-5 Tagen werden sie jedoch je nach Temperatur und Luftfeuchtigkeit gesporuliert (z. B. 1 Tag bei 24 - 25 ° C, 5 Tage bei 15 ° C und 21 Tage bei 11 ° C).
• Bradyzoiten ("Brady" = langsam, griechisch). In den Zysten verschiedener Gewebe des Körpers lokalisiert.
• Tachyzoiten ("Tachos" = Geschwindigkeit, Schnell, Grech) teilen sich rasch Formen, die sich in fast allen Zwischenwirtszellen und Epithelzellen (mit Ausnahme des Darms) der endgültigen (endgültigen) Wirte vermehren.

Die sexuelle Phase der Entwicklung von Toxoplasma findet in den Epithelzellen des Katzendarms nach Infektion einer der drei infektiösen Formen statt. Zoiten durchdringen die Epithelzellen des Dünndarms, beginnen sich zu teilen und bilden mehrere Generationen (Typen A - E) [5], nach denen Schizogonie, Mikro- und Makrogameten gebildet werden. Microgametes befruchten Makrogameten, es bilden sich Oozysten. Nicht tragbare Oozysten mit Kot gelangen in die Umgebung, wo sie unter dem Einfluss von Temperatur und Luftfeuchtigkeit sporuliert werden. Sporulierte Oozysten sind widerstandsfähiger gegen Umwelteinflüsse und können Temperaturen im Bereich von +4 bis + 55 ° C standhalten

In einem flüssigen Medium können sie mehrere Jahre lebensfähig bleiben [6].

Die asexuelle Phase des Entwicklungszyklus kann bei jedem warmblütigen Tier auftreten. Nach der Infektion einer der infektiösen Formen (sporulierte Oozysten, Bradyzoiten oder Tachyzoiten) werden Sporozoiten im Dünndarm freigesetzt und beginnen sich zu teilen. Tachyzoiten vermehren sich rasch und infizieren verschiedene Zellen. Die Immunreaktion verlangsamt diesen Prozess, die Krankheit wird jedoch chronisch, wobei Bradyzoiten enthaltende Zysten gebildet werden [7] (Abb. 1).

Toxoplasma-Entwicklungszyklus (Toxoplasma gondii)

Die Inkubationszeit bei Katzen beträgt 1) etwa 18 Tage, wenn sie mit Oozysten infiziert sind; 2) beim Verzehr von Geweben mit Bradyzoiten enthaltenden Zysten (rohes Fleisch und Fleischprodukte) - 3 bis 10 Tage [8].

Epizootologie-Toxoplasmose

Katzen und die gesamte Katzenfamilie spielen eine wichtige Rolle in der Epidemiologie von T. gondii, da nur sie Oocysten mit Kot in die Umgebung ausscheiden können.

Alle anderen Tiere sind Zwischenwirte, bei denen infolge von Toxoplasmose Zysten in verschiedenen Organen und Geweben gebildet werden. Es wird vermutet, dass Katzen eine Schlüsselrolle bei der Infektion von Objekten der Umwelt durch fäkale Kontamination von Boden, Wasser und Nahrungsmitteln spielen. Studien zeigen das Fehlen von Toxoplasmose in Regionen ohne Katzen [9]. Prestud et al. (2007) berichten über andere mögliche Infektionsquellen [10].

Katzen und Hunde werden auf verschiedene Weise mit T. gondii infiziert:

• Durch den Verzehr von Wasser, Futtermitteln, Lebensmitteln und Gemüse, das mit sporulierten Oozysten kontaminiert ist;
• Verwendung von infizierten Säuger- und Geflügelgeweben (hauptsächlich Fleisch und Innereien), die Bradyzoite enthalten. Dies ist die häufigste Form der Infektion.
• Orale fäkale Übertragung von Oozysten. So können sich beispielsweise Hunde infizieren. In diesem Fall können sie als mechanische Träger von Oozysten dienen und ein Risiko für eine menschliche Infektion darstellen [11];
• Intrauterine Infektion: Parasitämien während der Schwangerschaft können zur Übertragung von Tachyzoiten von der Mutter auf den Fötus führen [12, 13].

Weniger wichtige Übertragungswege des Erregers umfassen die Infektion mit Kolostrum oder Milch [14] sowie Bluttransfusionen.

Die größte epidemiologische Bedeutung bei der Ausbreitung der Toxoplasmose sind Wildkatzen und Hauskatzen, die auf dem Hof ​​leben, sowie private Nebenbetriebe. Diese Tatsache wird durch die Tatsache erklärt, dass sie hauptsächlich von Wildvögeln, Nagetieren, der Plazenta und den totgeborenen Früchten von Farm- und Wildtieren ernährt werden [15, 16]. Die höhere Prävalenz der Toxoplasmose bei erwachsenen Katzen zeigt, dass das Risiko einer Infektion mit T. gondii mit dem Alter steigt.

Trotz der Tatsache, dass Toxoplasmose nicht sexuell übertragen wird [17], haben einige Autoren eine höhere Prävalenz bei Katzen festgestellt, was diese mit ihrem territorialen Verhalten verknüpft [18].

Pathogenese der Krankheit

In den meisten Fällen in der akuten Form der Toxoplasmose, nachdem Zysten oder sporulierte Oozysten in den Gastrointestinaltrakt eintreten, vermehren sich Tachyzoiten aktiv im Darm, breiten sich im Körper durch das Lymphsystem aus und bilden in verschiedenen Organen Nekrose durch intrazelluläre Entwicklung und Teilung. Mit einer hohen Invasionsintensität während dieser Phase können die Tiere sterben. Während dieser Zeit enthalten fast alle biologischen Flüssigkeiten (Kot, Urin usw.) eines infizierten Tieres Tachyzoiten, die jedoch sehr anfällig sind und leicht zerstört werden können. Aus diesem Grund ist eine Infektion anderer Tiere in diesem Stadium selbst bei engem Kontakt unwahrscheinlich.

Die subakute Form der Krankheit ist durch das Auftreten von IgA-Antikörpern gekennzeichnet, die für T. gondii spezifisch sind. Die Teilung der Tachyzoiten hört auf, ihre Anzahl im intestinalen Epithel nimmt ab, aber im Nervensystem lokalisierte Tachyzoiten bleiben erhalten.

In der chronischen Form verschwinden Tachyzoiten aus dem viszeralen Gewebe und sind nur in Zysten lokalisiert. Chronische Krankheit kann bei Hunden bis zu 10 Monate dauern; bis zu 3 Jahre bei Ratten und Tauben und bei manchen Tieren während des gesamten Lebens. Dieses Stadium ist mit einer systemischen Immunreaktion verbunden, die die Ausbreitung von Tachyzoiten in Blut und Gewebe (Leber, Milz, Lunge usw.) verhindert [27].

Klinische Zeichen

T. gondii ist der Erreger einer der gefährlichsten Zoonoseerkrankungen. Die mit der Infektion einhergehenden klinischen Anzeichen sind jedoch in der Regel nicht spezifisch, Katzen können leicht erkranken und haben Durchfall, der sich mit normal gebildetem Kot abwechselt. Katzen scheiden Oocysten mit Kot innerhalb von 3-10 Tagen nach der Infektion aus (bis zu maximal 3 Wochen). Während dieser Zeit haben Katzen möglicherweise kein klinisches Bild der Krankheit [28].

Der Grad der Manifestation der klinischen Anzeichen einer Toxoplasmose bei Hunden und Katzen hängt wahrscheinlich von Faktoren wie Alter, Geschlecht, Toxoplasma-Belastung, der Menge an Toxoplasma ab, die während einer Infektion in den Körper gelangt ist, der Infektionsmodus (nach der Geburt erworbene Infektion ist einfacher als während der Schwangerschaft). Stress, Begleiterkrankungen (virale Immunschwäche, Leukämie, Mykoplasmose, Pest, Leishmaniose, Ehrlichiose usw.) [29-33] oder Immunsuppression (mit Glucocorticoidtherapie oder Cyclosporinen) [34-36].

Symptome einer Toxoplasmose bei Katzen

Nach der Infektion fungieren Katzen als Zwischenwirte, der Schweregrad des klinischen Verlaufs der Erkrankung kann unterschiedlich sein. Die am häufigsten genannten sind jedoch: Fieber (40 bis 41 ° C), Lethargie, Atemnot, geschwollene Lymphknoten, Erbrechen, Durchfall, Gelbsucht, Atemwegsschäden, neurologische Symptome (Stupor, Ataxie, Krämpfe, teilweise oder vollständige Blindheit). und andere), Augenkrankheiten (Uveitis anterior usw.) (Abb. 2). Es ist zu beachten, dass sich bei Toxoplasmose Augenerkrankungen im Vergleich zu anderen Begleitsymptomen am häufigsten entwickeln [37]. Es wird vermutet, dass dies auf die Zirkulation von Immunkomplexen zurückzuführen ist, die eine wichtige Rolle bei der Entwicklung ophthalmologischer Symptome spielen, wodurch sie sich ohne systemische klinische Anzeichen der Krankheit manifestieren können [38].

Toxoplasmose bei Katzen

Alle oben genannten klinischen Symptome können mehrere Tage bis zu mehreren Monaten andauern. Theoretisch kann jedes Organ betroffen sein, so dass die klinischen Anzeichen sehr unterschiedlich sind. Das zentrale Nervensystem ist bei Katzen relativ selten betroffen. Histologische Studien haben gezeigt, dass der Anteil solcher Katzen nur 7% beträgt [39].

Bei gleichzeitiger Erkrankung (hauptsächlich viraler Immundefekt bei Katzen [29, 30] oder infektiöser Peritonitis [33]) ist die Toxoplasmose schwerwiegender.

Epizootologische Studien haben gezeigt, dass die klinische Toxoplasmose am häufigsten bei obdachlosen (streunenden) erwachsenen Katzen sowie bei Hauskatzen auftritt, die sich von Nagetieren ernähren (Mäuse und Ratten). Diese Statistiken erklären sich mit einem höheren Infektionsrisiko und sind nicht vom Alter und Geschlecht der Katze abhängig.

Darüber hinaus ist die Toxoplasmose bei Jungtieren, die die Infektion in utero erworben haben, schwerer. In diesem Fall kann die Krankheit tödlich sein [40]. Auf diese Weise infizierte Kätzchen sind auch eine Quelle für die Verbreitung von Oozysten [12].

Die häufigsten klinischen Anzeichen bei Kätzchen sind Anorexie, Lethargie und plötzlicher Tod. Bei der Autopsie wird am häufigsten eine Hepatitis festgestellt (mehr als 75% der Leber wird durch eine Toxoplasma-Infektion zerstört), Lungenschaden (diffuses Ödem, Ausfluss aus der Nase).

Es werden Fälle beschrieben, in denen Kätzchen eine Enzephalitis entwickeln, Tiere können ununterbrochen schlafen, sie können Anzeichen einer Hyperästhesie haben oder die Koordination beeinträchtigen. Folglich können Kätzchen nicht füttern und sterben innerhalb weniger Tage.

Symptome einer Toxoplasmose bei Hunden

Eine milde Form der Infektion ist fast immer asymptomatisch. In schweren Fällen umfassen die klinischen Symptome bei einem Hund: Atemwegserkrankungen (50% der Fälle) und Verdauung (25%), neurologische Störungen (25%). Am häufigsten tritt es bei jungen Hunden mit generalisierter Toxoplasmose auf. In einigen Fällen können diese klinischen Symptome gleichzeitig auftreten. In dieser Hinsicht ist es wichtig, die Toxoplasma-Infektion von Krankheiten wie Pest und Neosporose zu unterscheiden.

Bei Hunden zeigt die Toxoplasmose normalerweise die folgenden klinischen Symptome: Fieber, Appetitlosigkeit, Atemnot, Erbrechen, Durchfall, Anfälle und Ataxie. Im Gegensatz zu Katzen sind Augenschäden bei Hunden mit Toxoplasmose sehr selten.

Diagnose der Toxoplasmose

Lappin (1990) schlug drei Kriterien für die Diagnose von Toxoplasmose vor:

1) klinische Anzeichen;

2) serologische Tests, die auf eine kürzlich erfolgte oder aktive Infektion hinweisen;

3) positive Dynamik bei der Behandlung von Antitoxoplasma-Medikamenten [41].

Klinische Anzeichen, klinische pathologische und zusätzliche Studien

Toxoplasmose sollte bei Hunden und Katzen mit Anorexie, Fieber, Atemnot, Zärtlichkeit im Bauchbereich, Hepatitis, Gelbsucht, Pankreatitis, Uveitis anterior und Störungen des Zentralnervensystems (ZNS) vermutet werden. Ultraschall- und Röntgenuntersuchungen der Brust- und Bauchhöhle können bei der Diagnose von Toxoplasmose helfen.

Die wichtigsten hämatologischen Erkrankungen, die bei Toxoplasmose festgestellt werden, sind: nicht regenerative Anämie, neutrophile Leukozytose, Lymphozytose und Eosinophilie. In der akuten Phase der Erkrankung können bei Tieren schwere Leukopenien auftreten [42]. Leukozytose wird hauptsächlich während der Erholungsphase erfasst. In der biochemischen Studie des Serums ist Folgendes zu beachten. Hypoproteinämie und Hypoalbuminämie sind charakteristisch für die akute Form der Erkrankung, und bei Katzen mit chronischer Toxoplasmose wird eine Hypergammaglobulinämie beobachtet. Bei Hunden mit Lebernekrose steigt die Aktivität von Transaminasen, Alaninaminotransferase (ALT) und alkalischer Phosphatase (ALP) an, während bei Katzen mit Cholangiohepatitis oder Leberlipidose ein hoher Bilirubinspiegel nachgewiesen wird.

Bei Tieren mit akuter Pankreatitis, die sich als Folge einer Toxoplasmose entwickelt haben, kann der Amylase- und Lipase-Spiegel drastisch erhöht werden.

Untersuchung von Katzenkot

Die meisten Katzen mit klinisch auftretender Toxoplasmose scheiden keine Oozysten aus [43]. Toxoplasma-Oozysten (10 x 12 & mgr; m) können mit jedem der üblichen Flotationsmethoden im Stuhl identifiziert werden, sie sind jedoch bei höchstens 1% der Katzen zu finden. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass Oozysten normalerweise innerhalb einer kurzen Zeitspanne (1 bis 2 Wochen) nach der Infektion in den Kot ausgeschieden werden und die Oozysten sehr klein sind (10 × 12 & mgr; m), was die mikroskopische Analyse sehr komplex macht (5). Darüber hinaus ist die Sekretion von Oozysten nicht mit einem klinischen Anzeichen wie Durchfall verbunden [15, 44].

Morphologisch sind die Toxoplasma-Oozysten nicht von den Oozysten Hammondia hammondi und Besnoitia sp. Zu unterscheiden. Die Oozysten dieser Coccidien können durch Sporulation in vitro und weiter unter Verwendung von Xenodiagnostika unterschieden werden [45].

Serologische Analyse auf Toxoplasmose

Bislang wurden mehrere Varianten serologischer Diagnostik entwickelt (Agglutinationsmethode, ELISA usw.). IgM-Immunglobuline können innerhalb von 1-2 Wochen nach Infektion mit Toxoplasmose nachgewiesen werden, die Titer bleiben für 12-16 Wochen ziemlich hoch. Wenn der IgM-Titer bei gleichzeitiger Abwesenheit spezifischer IgG-Immunglobuline 1:64 oder mehr beträgt, weist dies auf eine Phase einer aktiven Infektion hin.

Die Konservierung hoher Titer von IgM-Immunglobulinen über einen langen Zeitraum kann mit der Reaktivierung einer chronischen Infektion als Folge einer Reinfektion, einer Glukokortikoidtherapie oder begleitender Infektionskrankheiten (z. B. viraler Immundefekt bei Katzen) verbunden sein. Die Interpretation einer erhöhten IgM-Menge kann jedoch schwierig sein [46].

Die Anzahl der IgG-Immunglobuline nimmt ab der dritten Woche zu und bleibt einige Jahre und sogar ein Leben lang auf einem hohen Niveau. In dieser Hinsicht wird die Methode der gepaarten Seren aktiv zur Diagnose eingesetzt. Ein vierfacher (oder mehr) Anstieg des IgG-Antikörpertiters über einen Zeitraum von 2–3 Wochen weist eindeutig auf eine Erkrankung hin.

Serologische Tests zum Nachweis von Toxoplasma im Zentralnervensystem wurden entwickelt, sind jedoch nicht abschließend [47, 48]. Der Nachweis von Antikörpern zur Diagnose von Toxoplasmose bei Neugeborenen ist umstritten. Dubey ua (1995) zeigten, dass die Transplazenta-Transmission von T. gondii stattfindet, aber wie oft dies geschieht, ist nicht bekannt [12]. Wenn die Katze in einer Wohnung (Privathaus) lebt und keine Antikörper gegen Toxoplasma besitzt, kann von einer Translacenter-Übertragung keine Rede sein. Wenn die Katze während der Schwangerschaft an Toxoplasmose erkrankt, haben sie und die Kätzchen hohe IgG-Titer.

Direkter Nachweis von Toxoplasma T. gondii

Die zytologische Untersuchung von bronchoalveolärem Schleim, Zerebrospinalflüssigkeit (Liquor), Lymphknoten und Peritonealflüssigkeit kann Tachyzoiten aufdecken. Die Diagnose wird auf der Grundlage der mikroskopischen Untersuchung der von Romanovsky-Giemsa gefärbten Ausstriche gestellt.

T. gondii kann auch isoliert werden, wenn ein Bioassay an Mäusen und Zellkulturen durchgeführt wird, obwohl diese Verfahren nur in spezialisierten Laboratorien verfügbar sind.

Molekulare Diagnoseverfahren wie die Polymerase-Kettenreaktion (PCR) werden häufig verwendet, um Toxoplasma in biologischen Proben, einschließlich Blut, Katzenkot, Aspirationsflüssigkeit, Plazenta und Fruchtwasser, nachzuweisen. Die PCR kann 1 bis 10 Tachyzoiten in der Zerebrospinalflüssigkeit oder andere Flüssigkeiten und 5 oder mehr Tachyzoiten in Blutproben nachweisen [49-51]. Die Ergebnisse der PCR-Analyse in der Veterinärmedizin zeigen, dass die Methode zur Diagnose einer Krankheit sehr effektiv ist. Dies wurde in Montoya (2006) [52] demonstriert, in dem Toxoplasma-DNA durch Echtzeit-PCR im Blut und im Gehirn von Katzen nachgewiesen wurde. Im Diagnostic Center können Sie Ihre Katze oder Ihren Hund mittels PCR auf Toxoplasmose testen.

Behandlung der Toxoplasmose bei Katzen und Hunden

Die Behandlung der Toxoplasmose bei Katzen und Hunden zielt darauf ab, die Teilung des Parasiten zu stoppen. Die verfügbaren Medikamente können den Körper nicht vollständig vom Tkosplasma befreien (Tabelle 1). Clindamycin ist das Mittel der Wahl bei der Behandlung der disseminierten Toxoplasmose bei beiden Arten. Tiere können auch mit einer Kombination von Sulfonamiden und Pyrimethamin behandelt werden, obwohl sie für trächtige Katzen und Hündinnen kontraindiziert sind. Für schwangere Frauen kann Spiramycin verwendet werden [43].

Klinische Anzeichen einer systemischen Erkrankung klingen normalerweise innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach Therapiebeginn ab.

Die Verwendung von Pyrimethamin kann eine Funktionsstörung des Knochenmarks verursachen. Um diese Nebenwirkung zu reduzieren, wird Folsäure (5 mg pro Tag) oder Hefe (100 mg / kg) vorgeschrieben [43].

Bei Uveitis werden entzündungshemmende Medikamente (Prednison oder Dexamethasonacetat) verordnet [52].

Die Ausscheidung von Oocysten mit Kot wird durch Kokzidiostatika wie Toltrazuril und Sulfonamide unterdrückt [54].

Behandlung der Toxoplasmose bei Katzen und Hunden

Seropositive Katzen (positive serologische Reaktion) werden mindestens einmal pro Jahr auf Antikörperspiegel überwacht, um mögliche Serokonversion als Ergebnis der Reaktivierung der chronischen Phase nachzuweisen. Eine gezielte Behandlung von Katzen ohne Symptome ist nicht erforderlich.

Prävention

Es ist sehr wichtig, den Entwicklungszyklus von Toxoplasma zu kennen. Deshalb wird in dieser Übersicht der Epizootologie und Epidemiologie dieser Erkrankung große Aufmerksamkeit gewidmet.

Zur Vorbeugung wird empfohlen, folgende Maßnahmen zu ergreifen:

- Füttern Sie keine Katzen mit rohem oder zu wenig gegartem Fleisch. Wenn noch immer rohes Fleisch zum Füttern verwendet wird, sollten Sie ein Vorfrieren oder die Verarbeitung mit Gammastrahlung in Betracht ziehen, um den Parasiten in den Zysten abzutöten.

- Reinigen Sie die Katzentoilette jeden Tag, um eine Sporenbildung der Oozysten zu verhindern.

- Wenn die Katze Mäuse fängt, darf das Opfer nicht ins Haus gebracht werden.

- Führen Sie jährlich serologische Tests und PCR-Analysen zur Toxoplasmose durch.

- Lassen Sie es nicht zu, dass sich Ihre Katze in Räumen aufhält, in denen Lebensmittel produziert oder Lebensmittel gelagert werden.

- Tierblutspender sollten vor der Transfusion untersucht werden;

- Vermeiden Sie Koprophagie bei Hunden (Konsum von Katzenkot);

- Um den Parasiten in der Katzenstreu zu zerstören, verwenden Sie eine 10-minütige chemische Desinfektion mit 10% igem Ammoniak, behandeln alle Oberflächen und Ausscheidungen oder eine Wärmebehandlung (in kochendes Seifenwasser eintauchen).

- Kontrollieren Sie das Vorhandensein von wirbellosen Insekten, die als mechanische Träger wirken können (Bettmilben, Regenwürmer, Kakerlaken usw.) [55, 56]).

Kommerzielle Impfstoffe wurden noch nicht hergestellt, obwohl bereits wirksame Prototypen existieren (Impfstoff T-263 für Katzen aus einem mutierten Bradyzoitenstamm). Nach oraler Verabreichung eines solchen Impfstoffs erwerben Katzen Immunität gegen Toxoplasmose, ohne dass Oozysten mit Stuhl ausgeschieden werden [57, 58]. Der Impfstoff kann bei gesunden Katzen verabreicht werden, es wird jedoch nicht empfohlen, ihn bei schwangeren Frauen anzuwenden [43].

Toxoplasmose beim Menschen. Verteilung, Symptome, Prävention.

Die Toxoplasmose bei Menschen ist geographisch weit verbreitet und betrifft nach Einschätzung von Wissenschaftlern rund zwei Milliarden Menschen weltweit [27]. In verschiedenen Teilen der Welt und zwischen verschiedenen Bevölkerungsgruppen innerhalb eines Landes gibt es eine signifikante Prävalenz (7,5% - 95%) [59]. In Europa liegt die Prävalenz zwischen 20% in Nordeuropa und mehr als 60% in Südeuropa [60].

Toxoplasma gondii wird auf verschiedene Weise auf den Menschen übertragen:

1. Essen von rohem oder schlecht gebratenem Fleisch;
2. Kontamination von Lebensmitteln und Wasser mit sporulierten Oozysten;
3. Transplazentare Übertragung des Erregers.

Darüber hinaus kann Toxoplasmose durch Organtransplantation erworben werden [62, 63].

Toxoplasmose beim Menschen. Infektion

Die meisten Fälle von Toxoplasmose bei immunkompetenten Menschen sind asymptomatisch, manchmal können leichte Symptome auftreten, aber trotzdem entwickelt sich eine lebenslange chronische Infektion mit der Bildung von Zysten, in denen sich ein Parasit befindet. Bei immungeschwächten Personen kann die erneute Aktivierung einer latenten Infektion zu schwerwiegenden und lebensbedrohlichen Folgen führen. Bei HIV-Patienten ist die Toxoplasmose häufig durch die Entwicklung einer Enzephalitis gekennzeichnet. Dies ist die zweithäufigste AIDS-Infektion. Seit dem Aufkommen der hochaktiven antiretroviralen Therapie im Jahr 1996 sind die Inzidenzraten in einigen Regionen gesunken. Toxoplasmose ist jedoch in vielen Ländern ein großes Problem der öffentlichen Gesundheit [64]. Serologische Tests sind wirksam bei der Erkennung von Infektionen, sie können jedoch nicht zwischen latenten und reaktiven Infektionen unterscheiden und können für Patienten mit geschwächtem Immunsystem falsch negative Ergebnisse liefern. Daher tritt die PCR-Analyse, die aktive Parasiten nachweisen kann, in den Vordergrund [65].

Transplazentare Übertragung der Toxoplasmose tritt auf, wenn die Mutter zum ersten Mal infiziert wird und während der Schwangerschaft. Die Auswirkungen der Infektion hängen von der Virulenz des Stammes, der Immunantwort der Mutter und der Dauer der Schwangerschaft ab. Das Risiko einer angeborenen Toxoplasmose ist verringert, wenn eine Infektion im ersten Schwangerschaftstrimester auftritt (10% - 25%) und im zweiten oder dritten Schwangerschaftstrimenon (60% - 90%) zunimmt [66]. Die klinische Manifestation der Toxoplasmose bei Fetus und Neugeborenen ist sehr unterschiedlich (Abort, Hydrozephalus, Chorioretinitis, intrakranielle Verkalkung, Hepatosplenomegalie). Die Mehrzahl der infizierten Neugeborenen ist bei der Geburt asymptomatisch, kann jedoch viel später in Form von Augenkrankheiten, psychischen und psychomotorischen Störungen auftreten.

Die Diagnose einer Toxoplasmose wird meistens auf der Grundlage des Nachweises von IgG- und IgM-Immunglobulinen im Blut gestellt. Diese Tests können den Zeitpunkt der Infektion jedoch nicht genau abschätzen. Ein positives Ergebnis für das Vorhandensein von IgM-Immunglobulinen kann auf eine akute Infektion hinweisen, spezifische IgM-Antikörper können jedoch mehrere Jahre bestehen bleiben, was zu Fehlinterpretationen führen kann. Kürzlich wurde vorgeschlagen, dass eine Kombination von Tests, die den Spiegel spezifischer Immunglobuline IgM und IgG bestimmen, den höchsten Vorhersagewert hat [60]. Die Diagnostik mittels PCR ist auch sehr informativ. Die Prävention von Toxoplasmose beim Menschen wird hauptsächlich auf die Prävention reduziert. Gesundheitserziehung in dieser Angelegenheit kann die Inzidenz während der Schwangerschaft um 60% reduzieren [67]. Bildungsprogramme, vorgeburtliche Vorsorgeuntersuchungen und Vorsorgeuntersuchungen für Neugeborene zum Nachweis und zur Behandlung angeborener Infektionen sowie die Einhaltung der Hygienevorschriften für Tiere sowie Lebensmittelproduktionsmethoden, die darauf abzielen, die Anzahl der Krankheitserreger in der Umwelt zu reduzieren und die Fleischkontamination zu verhindern, sind die wichtigsten Bereiche der Prävention.

Die Toxoplasmose beim Menschen kann durch folgende einfache Regeln verhindert werden:

1) Garen von Fleischgerichten bei ausreichend hoher Temperatur (die Temperatur in den Fleischstücken sollte über 67 ° C liegen, der Mikrowellenherd tötet den Erreger nicht ab);

2) Gemüse und Obst vor dem Essen gründlich waschen;

3) Dampfgaren von Oberflächen und Speisen, nachdem sie mit rohem Obst, Fleisch oder ungewaschenem Gemüse in Kontakt gekommen sind;

4) Schwangere oder immungeschwächte Personen sollten den Kontakt mit Katzenstreu vermeiden. Wenn dies nicht möglich ist, sollten Sie nach der Reinigung der Katzenstreu Handschuhe und Hände gründlich waschen [68].

5) Kindersandkästen sollten geschlossen werden, um den freien Zugang von Katzen zum Sand und damit den Stuhlgang infizierter Katzen im Sandkasten zu verhindern [36].

Wenn all diese empfohlenen Maßnahmen umgesetzt werden, wird das Risiko einer Toxoplasmose beim Menschen drastisch reduziert. Abschließend sei daran erinnert, dass die Prävention des menschlichen Kontakts mit Katzen die Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit Toxoplasmose nicht verringert [43]. Oozysten, zum Beispiel von einer Nachbarskatze, können frei auf ungewaschenen Früchten und Gemüse sein!

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Vorbereitete Dissertation A.G. Klyuchnikov